“我今天想讲讲自己身边的事情。”北京积水潭医院王澍寰院士的开场白使在场的人略微有些诧异。“作为一名手外科医生，我发现近些年我们医院的实习医生在毕业时越来越不愿意选择手外科作为自己的专业，而更愿意选择同为骨科领域的脊柱外科、关节外科这些‘吃香’的行当。要知道手外科一直是我们医院的王牌科室，当年的毕业生对于手外科可真是趋之若鹜。”王澍寰院士接着说道，现在连骨科主任也大多出自脊柱外科、关节外科；很多手外科的床位也逐渐被这些学科占用，不少手外科医生因此不得不转型。

　　“这其中固然有脊柱外科、关节外科等学科进展迅速、新技术层出不穷的原因，但与手外科只能依靠医生的手术技巧，单凭刀子、剪子打天下，而用不上什么器械这一‘硬伤’也不无关系。”王澍寰院士拿出几个具体数字来佐证他的这一说法：手外科治疗臂丛损伤的手术费是1400元，断指再植1100元，断肢再植1900元，用脚趾再造手指1700元，这些手术差不多都要七八个小时甚至十几个小时才能完成，而创伤骨科常用的一种由高分子材料制成的髓内钉一枚就要1000多元。面对“手外科好几个医生护士忙乎大半天还不如拿钉子穿这么一下”的现实，王澍寰院士有点鸣不平：手外科医生的工作强度和技术含量一点不少，可收入比起骨科的其他“行当”来能差几倍甚至几十倍。

　　现在不单医生看不上手外科，医院对于“占床多、收入少”的手外科也颇有些不太待见。这些现象有如“温度表”一样，指示着哪些是理想科室、理想专业，哪些是“冷门”，很多手外科专业医生都想转型。王澍寰院士忧心忡忡地表示，现在这种苗头其实已经慢慢显露出来了。

　　而更令人担忧的是，“医院里用不到器械的科室，很多都与手外科一样，面临逐渐‘冷’下去的前景”。王澍寰院士表示，手外科的现状其实并不孤立，如果没有相应体制的有力干预，很多类似的学科未来的发展堪忧，而最后吃亏的将是患者……