糖尿病是由于人体内胰岛素分泌不足或胰岛素受体功能障碍，致使葡萄糖不能进入细胞内进行正常代谢，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。如果不加以控制、治疗，可引发动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑卒中，乃至糖尿病性肾病、白内障、多发性神经炎等多种并发症。
　　对于糖尿病的治疗，除了用中西药物来治疗外，还可通过合理控制饮食，选择适当的饮食疗法来调节。饮食控制治疗是糖尿病治疗的基础，主要从以下几个方面入手：
控制总热能的摄入，维持正常体重，防止超重和肥胖
　　控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量以能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。怎样的体重才是正常的体重呢？可按这个公式计算：体质指数＝实际体重（公斤）/身高（米）2。如果体质指数在18.5～23.9这个范围，体重为正常；若在24～27.9之间，为超重；若指数大于28以上，为肥胖。
　　对于超重和肥胖的病人，应当减少总热能的摄入。在摄入热量的总量上可减少总热能的20%～30%，即每日减少热能400～600千卡。但维生素和矿物质必须保持充分。

膳食要平衡，营养素比例要合适
　　蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例要合适，蛋白质占总热能的15%～20%。脂肪占20%～25%，碳水化合物占50%～60%。维生素和矿物质也应充足平衡，食盐的摄入量每人每日宜小于6克。
碳水化合物应以多糖类的淀粉(米、面)为主
　　选择食物应选择血糖指数低的食物。葡萄糖为单糖，食后很快被吸收，血糖指数为100%；麦芽糖为双糖，易被分解为葡萄糖，血糖升高亦快，血糖指数为80%～90%；而米、面是淀粉，为多糖，要经过多次分解才能成为葡萄糖，血糖指数为70%～80%，故宜多食。其他食物亦因消化速度和膳食纤维影响的吸收速度不同，而血糖指数也有所不同。荞麦面条为59.3%，燕麦麸为47%，大豆为18%，花生为14%。对于烹调用油，每人每日宜为20克左右。
膳食纤维必须充足
　　膳食纤维是一种不能被人体消化的植物性物质，它有较好的吸水性和粘滞性，能增加食物的容积，稀释碳水化合物，缓慢消化吸收，能使餐后血糖的水平降低，故宜多食。蔬菜和麦麸类食物中含膳食纤维多，每日宜食用蔬菜500～750克。每人每日摄入的膳食纤维要求能达到28～40克。水溶性膳食纤维还有调节血脂的作用，对预防糖尿病的并发症亦有利。
增加抗氧化营养素的摄入
　　抗氧化营养素的摄入，能有效的防止糖尿病并发症的发生。抗氧化的营养素有β-胡萝卜素、维生素C、维生素E和微量元素硒等。新鲜的黄绿蔬菜中含β-胡萝卜素、维生素C、维生素E丰富；硒在海产品中含量丰富。海带含硒、铬、锌丰富，且海带含β－胡萝卜素及膳食纤维亦高，是很适合糖尿病人的食物。上述抗痒化食物的摄入可降低机体活性氧和氧自由基的含量，从而阻止其对胰岛细胞的进一步破坏。
重视摄入富铬的食物
　　铬是葡萄糖的耐量因子，能提高胰岛素的敏感性，有利于血糖和血脂的降低。每人每日需要摄入50～200微克铬。含铬丰富的食物有海带、绿豆、黑木耳、莲子、黑芝麻等。
中医食疗
　　中医对糖尿病的治疗以健脾益气、养阴生津、补肾降火为原则。不少的药物具有补充微量元素、恢复胰岛素功能的作用，如健脾益肾的山药，含锌量高(锌是超氧化物歧化酶的重要元素)；莲子，含铬元素高；养阴药麦冬，有促进胰岛细胞恢复功能作用。因此，在饮食治疗及西药治疗的基础上，结合中医食疗，将更有益于血糖的控制。常用的食疗物有藕汁、生地黄汁、麦冬、牛初乳、山药、黄芪、猪胰、南瓜、莲子、枸杞子、黄鳝、玉米须等。
　　此外，糖尿病人应少食多餐，使血糖比较平稳或降低；监测尿糖和血糖对了解血糖的水平是否稳定，有助于指导饮食和用药.
          《家庭医药》2003年5月号  □ 上海第二医科大学医学营养学教授 史奎雄