“生命在于运动”，这句话很多人都知道，但对于糖尿病患者而言，作为一种治疗方法，运动就有一定的强迫性，必须坚持到一定的程度，才会有一定的效果。我们随口说的“去活动活动”，就不能称为一种治疗方法。中山三院内分泌科医师许海霞就糖尿病患者诸多提问，详细讲解了何为最经济、实用的降糖方法———“运动疗法”。

    糖尿病患者为什么要运动

    中国是最早提出通过运动治疗糖尿病的国家，即通过运动、控制饮食、服用中药来改善症状。糖尿病患者70%-80%合并高血脂症，运动可以纠正异常脂血症，通过运动还能增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白，锻炼心肺功能、防治骨质疏松。急性的运动如百米赛跑、举重、打篮球等，能够促进肌肉、组织对葡萄糖的利用，从而减少血液中的葡萄糖的含量，这就是不花钱的降血糖的方法，但急性运动一停下来则不能维持血糖的水平。长期的慢性运动能改善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性，胰岛素利用的效果更加明显了。

    运动疗法最佳的适应症就是伴有肥胖的2型糖尿病患者，运动后能增加胰岛素的敏感性，有利于减肥。即使是轻中度非肥胖的2型糖尿病患者，也可通过运动促进肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝脏糖尿病输出，起到降糖作用。

    哪些情况不宜运动

    运动疗法需要持之以恒、量力而行、循序渐进。应选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼，由少到多、由慢到快，这样不会因一下子运动过剧而发生运动器官的损伤。

    糖尿病运动疗法是有氧运动，增加体内氧的吸入、运输及利用，而无氧运动如举重、跳高、跳远等，对糖尿病的代谢异常无明显益处，反而容易造成肌肉的酸痛。开始有氧运动时间短些，可运动3-5分钟，以后逐步延长至30-40分钟。

    运动应避开胰岛素分泌的高峰期或者降糖药物起作用的高峰期，一般在早餐后或者晚餐后1小时进行。运动前要做5-10分钟的准备活动，转动头部、活动手臂及膝关节。每周锻炼3-4次为最适宜，以低、中等强度的有氧运动为主，以不疲劳为准。运动后应适当放松，如从慢跑变为走，或者自我按摩。

    避免在运动时触及注射胰岛素的部位，运动前后要各测血糖一次，运动前测血糖，低于6毫摩尔/升或者大于14毫摩尔/升，则不宜运动。如果在运动中或者运动后出现有饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力等症状，则提示您已经出现低血糖。此时应立即停止运动，并吃下随身携带的食物与糖果。

    高血压———不举重、屏气视网膜病变———不举重、不潜水、头不低于腰周围神经病变（手脚麻木）———避免过度伸展、不负重

    运动禁忌症：血糖未很好地控制，低血糖或者高血糖，严重慢性并发症如心血管并发症、各种感染，心脑血管疾病尚未稳定、急性代谢紊乱等。

    几种简单的锻炼方式

    1、步行

    建议：由慢速度开始，逐渐增加步行速度，时间可以从10分钟逐渐延长到30分钟，距离可由500米延长到1000米，适合年龄较大、身体较弱的患者。

    2、慢跑

    慢跑和步行交替进行的过渡性练习，属于中等强度，适合于较年轻、有一定锻炼基础的糖尿病患者。这种运动效果明显，运动量容易控制，主要以运动后不气促为准。

    3、室内运动

    踮脚尖：手扶在椅背上踮脚尖，左右交替提足跟10-15分钟，腿不要弯曲，保持伸直。

    爬楼梯：背部要伸直，速度要依体力而定。

    坐椅运动：曲肘，双手叉腰，背部挺直，往椅子上坐立，反复进行，时间以自己的体力决定。

    抗衡运动：双手撑在墙壁上，双脚并立使上体前倾，以增加肌肉张力，每次支撑15秒左右，做3-5次，主要是活动上肢。

    根据自身情况选择运动强度

    （1）极轻运动一般家务劳动、散步等

    （2）轻度运动体操、太极拳、快走、下楼梯、骑车等

    （3）中度运动慢跑、上楼梯、骑自行车、爬山、打乒乓球等

    （4）重度运动跑步、游泳、跳高、打篮球等