应视具体情况而定:
(1)一般糖尿病患者每日每公斤体重应摄入蛋白质1克,病情控制不好或消瘦者,可增至1.2克~1.5克。
(2)蛋白质提供的热能应占总热能的12%~20%。如果患者每日需8368千焦(2000千卡)热能,其中的1004.1~1673千焦(240~400千卡)由蛋白质提供,则需蛋白质60克~100克。孕妇、乳母、儿童应考虑其生长发育及生理特点,应
增加蛋白质的供给。如儿童糖尿病患者蛋白质的需要量为每公斤体重2克~3克;妊娠5个月后的糖尿病孕妇,每日应比成人增加15克~25克蛋白质。
(3)当糖尿病合并肾病,肾功能尚未衰竭时,可以多进蛋白质,每日蛋白质的摄入量应为80克~100克,最好食用动物蛋白质。
(4)当糖尿病合并肾病,伴有肾功能不全及尿素氮很高时,对于体重70公斤的患者每日可摄入21克蛋白质,21克蛋白质产生7克尿素从肾脏排出。若肾功能极差,每日7克尿素排出也困难时,可从尿中尿素排出量的测定间接了解患者可
以摄取蛋白质的量。如每日摄入的蛋白质不能超过21克,此时应全部选用优质蛋白质,主要是采用动物蛋白质。
(5)糖尿病肾病伴有氮质血症的患者,治疗上有一定的矛盾。如蛋白质摄入量不足,易发生低蛋白血症;蛋白质给予较多,易加重氮质血症,因而要查尿素氮,以估计患者每日所能接受的饮食蛋白质含量。必要时可输血浆、白蛋白及氨基酸。
(6)对有并发症的患者,如并发胃肠消化吸收不良、结核病等,蛋白质的供应量应适当提高。尿毒症、肝昏迷等并发症则要限制蛋白质的摄取量。糖尿病外伤后伤口不易愈合,为加速伤口愈合,患者饮食中必须有充足的蛋白质。