其中一部分头痛患者伴随颈、枕部或(及)肩部症状，往往只简单地处理头痛，对颈、枕部或(及)肩部症状则忽略了，以致头痛缠绵难愈。此类头痛的发生，首先可能起于颈枕部或(及)肩部单个或多个组织结构的异常，如神经、神经根、钩突关节、椎间盘、后关节面、骨膜、肌肉、韧带、筋膜，甚至是环绕神经的静脉丛等，大约可概括为三个方面：即颈椎及相关的关节结构，肌肉、肌腱、韧带及筋膜，神经及血管的病损。这三个方面的病损所致头痛的病理机制集中到一点，就是造成局部神经的器质性或功能性改变。由于脊柱组织的紧密性及其神经分布的丰富和重叠，人们往往难以明确区分致痛的组织。颈、枕部组织结构尤其复杂，要具体弄清哪一种因素所致实属困难。实际上，上颈段、中颈段甚至下颈段或肩部的病变均可引起头痛。此类头痛的特点为颈枕部或(及)肩部疼痛，同侧头痛，偶见双侧交替发作的单侧头痛，呈持续性，程度中等，性质不定，急性发作时头痛剧烈，可伴有头晕，但无跳痛及撕裂性头痛，不伴恶心、呕吐，疼痛随着头颈部活动加重。对其治疗可针对颈枕部或(及)肩部病变采用手法、神经阻滞、针刺、药物等治疗方法，可收到良好的治疗效果。