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饮食疗法对于各种糖尿病性脂肪肝的治疗均至为重要。部分轻症2型糖尿病病例单纯控制饮食即可奏效，重症病例在应用药物治疗的同时，也必须严格配合饮食治疗，才能取得理想疗效。饮食治疗的要点为低热量、低脂肪和高纤维素，糖类可占总热量的60%左右，低糖类饮食不利于改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。蛋白质的摄入量应丰富，动物蛋白不低于总热量的33%，同时补充一定量豆类蛋白。但合并糖尿病肾病者每日每千克体重蛋白质摄入量应限制在1.0克之内，以减轻肾脏负担。
此外，糖尿病性脂肪肝患者应称重计算饮食，不用糖或糖醋烹调，禁食纯糖类食品，严格按规定数量摄入食品，不随意添加其他食品，并且需终身进行饮食控制。
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