目前，无论是出血性中风还是缺血性中风，在国内外均开展了手术治疗。


(1)缺血性中风：对缺血性中风手术治疗的目的，在于重新建立缺血部位的血液循环。目前已开展的有颅内外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术、动脉内膜切除术等。


(2)出血性中风：轻型脑出血内科保守治疗效果尚好，故一般采用内科保守治疗；而病情严重、出血迅速、出血量在60毫升以上者，因预后不好，手术治疗危险性大，也不适合手术治疗。脑出血的手术适应症是：①中等量脑出血，经保守治疗病情逐渐加重者；②小脑出血，保守治疗效果不佳者；③蛛网膜下腔出血，病情稳定后，经脑血管造影检查，证实为动脉瘤或脑血管畸形者，手术治疗可防止再出血。


脑出血的手术治疗方法主要有：①开颅清除血肿：此法能彻底清除血肿，但手术创伤大，不适宜于年老体弱者，术后也多留有较严重的后遗症。②立体定位手术清除血肿：本法的优点是操作简单，可在局麻下进行；手术时间短、创伤小；借助于尿激酶，可将血肿完全清除；适应于丘脑血肿等深部血肿；适用于年老体弱者。因此目前较多采用。