近年来，由于人民生活水平提高，饮食结构发生了很大变化，膳食中脂肪比例增加了，肥胖超重者增多了，结果，胆石症患者也就随之明显增加了。在经历了胆囊切除术后，90%以上的患者术后基本上“太平无事”，但也有部分患者术后还会出现一些新问题，或“旧病复发”。 　　某公路收费站的小王患有慢性胆囊炎、胆囊结石，尽管他平时很注意饮食调节和生活护理，但还是反复发作，每次发作都痛得要命，不得不在去年做手术切除了胆囊。手术后小王身体恢复很快，再也没有了以前那种死去活来的痛。小王心想这下可“太平无事”了，于是放松了对饮食和生活规律的要求。 　　前天，就在他正值班时突然感到上腹部刀绞般的疼痛，比手术前还厉害，被送到医院，医生诊断为胆总管结石。小王心想自己胆囊已切除了，怎么还会“旧病复发”呢？ 　　其实，类似小王这样并不是真正的“旧病复发”，具体可分为以下几种情况： 　　1.腹泻：以术后半年内多见，原因有三：①由于胆囊已切除，未经浓缩的胆汁可以刺激肠蠕动。②脂肪消化吸收不完全。③手术造成肠功能紊乱。这些因素均可导致腹泻，每日腹泻在3次以上。出现这种情况，患者不必恐惧，可以减少食物中的脂肪含量，不吃油煎（炸）食物，同时减少含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、麦片等。必要时还可请医生诊治。数月后，由于部分胆管代偿了胆囊贮存、浓缩胆汁的功能，腹泻会自行消失。 　　2.腹痛：患者的中上腹或右上腹会感到不适或轻微疼痛，这些情况如在术后半年内出现大多是由于术后创伤所致。随着时间的推移，上述症状会慢慢消失。引起腹痛还有一种常见的原因是胆汁返流入胃并刺激胃黏膜所致，呈持续性胀痛甚至痉挛性痛，有时可吐胆汁，这种病症一般可通过胃镜检查得以确诊。此外，胆管开口于十二指肠的“闸门”———奥狄氏括约肌，术后也可呈痉挛或松弛状态，进而引起腹痛，但疼痛时间较短。上腹疼痛如果短期内不能缓解，应该去医院做进一步的诊治。 　　如属术后远期（6个月后）腹痛，一般以胆管结石为最常见。胆囊虽被切掉，但是胆管内原有的结石可能在手术中未被发现而留下，或胆管内形成新的结石，或肝内胆管结石下移，此时患者常会诉说“旧病复发”。这种腹痛多呈剧烈的痉挛性绞痛，并向背、肩部放射。出现这些症状时，应立即到医院做进一步的检查，也可使用阿托品、654-2等，以缓解症状。如伴有突发高热、右上腹压痛，同时白细胞明显升高，应怀疑有胆道细菌感染，更应及时去医院就诊。 　　3.发热：手术半个月后一般不应再出现发热，如果出现发热、白细胞增高，提示手术部位或附近可能出现新的炎症，此时应该尽早去医院就诊。 　　4.黄疸：一般出现于手术半年以后，胆管系统可因各种原因被阻塞，胆汁部分或全部不能流入十二指肠而引起黄疸。此时，家属往往先发现患者巩膜(俗称白眼珠)发黄，患者自己也能看到尿色深如浓茶、大便灰白如陶土、皮肤发黄且瘙痒等。术后早期出现黄疸可能是胆管出血或手术创伤引起，但术后远期出现黄疸，原因就比较复杂，一般以胆管狭窄、残余结石或复发占多数，少数可能由术前未能查出的肝胆肿瘤所致。不论何种情况，一旦出现黄疸，都应及时去医院进一步检查。 　　总之，胆囊切除后，不管采取何种术式，并非万事大吉，术后还需与手术医生保持密切联系、定期复查。让医生及时发现术后存在的问题，并采取相应措施。