一、病因及主要危险因素

　　中老年人颈椎退变；在生活和工作中长期不良固定姿势；头颈部活动过多而致劳损和颈项部外伤。

　　二、健康教育行为指导方案

　　1、本病诊断要点：

　　（1） 中老年人颈臂痛，前臂和手麻木伴颈项僵硬（神经根型颈椎病）。

　　（2） X光或CT、MRI检查，有颈椎骨质增生、椎间隙窄、椎间孔小或有颈椎间盘突出等。

　　2、早确诊属哪型颈椎病。

　　3、颈椎病康复治疗：

　　治疗方案是以减轻神经根、硬膜囊和椎动脉的刺激和压迫；减轻神经根水肿或粘连；缓解颈、肩、臂肌痉挛为目的，以达到颈椎稳定。

　　4、神经根型颈椎病家庭康复治疗：

　　（1）颈部体操：可自行设计如：

　　①头颈部缓慢进行前屈后伸，左右侧弯，内外旋转，放松动作，双肩肋骨并拢动作。

　　② 坐位双手交叉紧握并于枕后，使头向后仰，胸部前挺，以扩大椎间隙。

　　③仰卧位，颈项枕于枕上，使头后仰，然后可左右转动头部，可使颈肌松弛。

　　（2）简易颈牵引：

　　做颈牵引时首先需备合适牵引套（在市场上有售或自己用布、人造革制作），滑车可以固定在门框上，开始牵引重量8—10Kg左右，牵引时间20—30分钟，每日1—2次，20天为一疗程。

　　牵引时的注意事项：

　　① 牵引力方向于躯体呈20—30度角，以适合颈椎生理曲度。

　　② 牵引重量逐渐加大，最大量为牵引后感到舒适和有效为佳。

　　③牵引中如感到颞颌关节酸痛、眩晕等症状应立即停止牵引。

　　5、颈椎病的预防：

　　（1） 纠正生活、工作中头颈部不良姿势。

　　（2） 防止颈项部外伤。

　　（3） 驾驶员驾车应戴安全带，防止因紧急刹车使颈项部损伤。

　　作者：余维豪 首都医科大学宣武医院理疗科